| 异物哽塞急救法 |
异物哽塞急救法 TOP^ 异物哽塞者之手势 - 伤患用手抓住自己的喉咙,通常无法说话,可能有呼吸困难及咳嗽的现象。
施救者手部姿势与位置 - 施救者站在伤患后面,一手握拳并以虎口面放在伤患肚脐与剑突之间的腹部,另一手放在拳头上并紧握。
若伤患丧失意识 - ( 1 ) 将伤患平躺于地上,施救者跨坐于伤患双腿旁,双手手指互扣后翘起,以掌根置于伤患之肚 脐与剑突中间处,往下、往前连续挤压5下。 ( 2 ) 移至伤患头侧,检查有无异物,若有挖出,若无则吹气两次。 ( 3 ) 若吹气时胸部没有起伏,重复(1)-(2)的步骤,直到可将气吹入为止。 ( 4 ) 检查呼吸及脉搏,视情况实行心肺复苏术。 心肺复苏术 TOP^ 人体的中枢神经,可在呼吸或心跳停 止后,继续存活4-6分钟,若能把握这 段时间进行急救,即可能挽回生命。
一人CPR施救方法 A. 维持呼吸道畅通: 1.检查患者有无知觉:轻拍肩部,调用他「张开眼睛」 (患者无反应立即高声求援,并且打1 1 9电话) 。 2.将患者置于仰卧姿势。3.维持呼吸道畅通。4.检查有无呼吸。 如无呼吸则 : B. 呼吸:施行人工呼吸。 C. 循环:若无脉搏,应立即施行胸外按摩。 D. 胸外按摩 1. 急救员跪在患者肩旁。 2. 利用靠近患者下肢的食指和中指,沿着肋骨边缘向上滑行到肋骨与胸骨交接处之心窝部位。 3. 将中指放在心窝处,并将食指合并在胸骨下端定位。 4. 另一只手掌根置于食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。 5. 将定位的手重叠于其上,两手手指互扣或平行、手指上翘,以避免触及肋骨。 6. 以每分钟80至100 次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的压缩时间共约9~11秒钟),每次下压胸廓约 4~5 公 分。 7. 下压与放松时间应相等,施压时口里数着一下,二下、三下.十三、十四、十五,注意念第一个字时下压、第二个字时放松。 8. 15次胸外按摩后施行2次人工呼吸 (约 4~7 秒钟) 。 9. 持续上项CPR动作约 l 分钟 (约 四个循环),再检查脉搏和呼吸。 10. 若仍无呼吸、脉搏,再继续施行CPR,并每 4 ~ 5分钟检查患者脉搏与呼吸一次。
实施心肺复苏术应注意的事项 1. 胸外按摩不可压于剑突处以免导致肝脏破裂。 2. 胸外按摩时,患耆需要平躺在地板或硬板上。 3. 胸外按摩时,不宜对胃部施以持续性的压力,以免造成呕吐。 4. 胸外按摩时,手指不可压于肋骨上,以免造成肋骨骨折。 5. 胸外按摩时用力需平稳、规则不中断,压迫与松弛时间各半,不宜猛然加压。 6. 胸外按摩时施救者应跪下双膝分开与肩同宽,肩膀应在患者胸部正上方、手肘伸直、垂直下压于胸骨上。 7. 心肺复苏术开始后不可中断 7 秒钟以上(上下楼等特殊状况除外)。因为每一次的压缩只有正常心搏量的1/3 ~ 1/4 。 8. 紧贴胸骨之手掌根不可移开伤患胸部或改变位置以免失去手的正确位置。 9. 若现场只有 一位急救员,没有其他人可以寻求支持,必要时此急救员应先为患者施行1分钟有效的CPR后再寻求支持。
二人CPR施救方法 所有急救员应学习一人或二人CPR之急救技术,二人CPR急救法比较省力。 如果原先只有一人施行CPR,又来一位急救员可协助施行CPR时,此时亦可开始二人CPR法。 A .维持呼吸道畅通 1. 检查患者有无知觉 : 轻拍肩部,调用他「张开眼睛」(患者无反应立即高声求援,并且打1 1 9电话)。 2. 将患者置于仰卧姿势。 3. 维持呼吸道畅通。 4. 检查有无呼吸。.如果无呼吸 B. 人工呼吸: 给予口对口人工呼吸2次 C.循环:检查有无脉搏 D.胸外按摩。 1. 无脉搏则施行CPR,持续约 1分钟。 2. 检查脉搏。 3. 无脉搏继续施行CPR: 先做人工呼吸2次,再做15次胸外按摩。 4. 打开呼吸道,查找颈动脉,检查脉搏约5秒钟。
注意事项 : 1. 胸外按摩与人工呼吸之比率是5 : 1 。 2. 胸外按摩之速率是每分钟 80一100次。 ( 5 次的压迫约3~4秒钟)。 3. 每做完5次心脏按摩停止,给予第一位急救员做人工呼吸1次。 4. 第一位急救员在做完人工呼吸后,检查脉搏,看看胸外按摩是否有效。 5. 当第二位急救员累了,可以告诉第一位急救员交换位置。 6. 第二位急救员应给予明确的交换信号,如数着一下, 二下,‥ 五下, 交换,一下,二下,‥‥五下。 瓦斯中毒处理 TOP^ 对于一氧化碳中毒的伤者,必须尽速打开所有门窗,提供伤者新鲜的空气,在将瓦斯总开关关闭,如果伤者失去意识,可解开伤者胸部衣物的束缚,保持伤者呼吸道的畅通,视情况需要施行人工呼吸或心肺复苏术,瓦斯异味散去之前,不可打开电源开关,以免生成火花引起火灾。 火灾避难法 TOP^ 塞住门缝,防止烟流进来 一般而言,房间的门不论是铜门、铁门、钢门,都会具有半小时至二小时的防火时效。因此在室内待救时,只要将门关紧,火是不会马上侵袭进来的。但烟是无孔不入的,烟会从门缝间渗透进来,所以必须设法将门缝塞住。此时可以利用胶布或沾湿毛巾、床单、衣服等,塞住门缝,防止烟进来,此时记住,潮湿能使布料增加气密性,加强防烟效果,因此经常保持塞住门缝的布料于潮湿状态是必需的。另外如房间内有大楼中央空调使用的通风口,亦应一并塞住,以防止浓烟侵袭渗透。
设法告知外面的人 在室内待救时,设法告知外面的人知道你待救的位置,让消防队能设法救你是非常重要的。如果你待救的房间有阳台或窗户开口时,即应立即跑向阳台或窗户之明显位置,大声呼救,并挥舞明显颜色的衣服或手帕,以突显目标,夜间如有手电筒,则以手电筒为佳。如所在的房间刚好没有阳台或窗户,则可利用电话打“119”告知消防队,你等待救助的位置。
至易于获救处待命 在室内待救时,如可安全抵达安全门,进入安全梯间或跑至顶楼顶平台,均是容易获救的地点。如不幸地,受困在房间内,则应跑至靠阳台或窗户旁等待救援。
要避免吸入浓烟 浓烟是火灾中致命的杀手,大量的浓烟吸入体内会造成死亡,吸入微量的浓烟则可能导致昏厥,影响逃生。因此务必记住,逃生过程中,尽量避免吸入浓烟。 水上安全手则 TOP^
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